真實案例個案治療前情況
V小姐,原本活潑外向,喜愛交友,國高中時期開始有情緒低落、情緒起伏大、自殺意念、自傷行為等等,上課常常會突然睡著,人際學業都受影響,高中休學後便開始從事餐飲工作。V小姐這些年一直有在服用藥物並斷續接受心理諮商治療,然而效果起伏不定,也曾數次因為藥物過量被送至急診建議住院,人際社交嚴重退縮,猝睡斷片狀況持續,曾轉介多處社福及醫療單位,效果有限,整體生活功能仍明顯受影響。
開始就診時,V小姐表示「我覺得自己很沒用」「我都沒辦法控制我的情緒,很容易生氣」「每天都覺得壓力很大,也都沒胃口,每天都好想死掉喔,死掉就什麼都不用煩惱了」「常常上班到一半就突然睡著,我也不知道怎麼了,上次騎車騎到一半睡著,出車禍還被老闆罵」「我每天都開心不起來,開心的感覺我都快忘記了」「每天要吃藥也很煩耶,吃藥就沒有效啊!」。醫師與個案討論後,轉介 TMS 治療。
真實案例個案治療後情況
經過將近 10 次的治療,「我覺得最近我比較沒有情緒的反應,以前貓咪亂大小便,我就會生氣,現在我就去清一清而已」、「我以前只要遇到違規的車就會很生氣很生氣,現在只要心裡罵個幾句,情緒就緩和了」,直到大約二十次的治療時,個案主動表示「我覺得治療完之後情緒都會明顯變好,可以有開心的感覺」、「現在不會突然睡著了!」。除了工作上更能平順應付外,更令大家驚喜的是,個案也選擇重新拾起課本,返回久違的學校就學!
真實案例個案目前狀況
後續醫師評估可觀察或拉長治療間隔,目前個案視情況與醫師討論維持治療頻率,大約每 1~3 個月 1~3 次的治療,整體社交焦慮、情緒易怒減少,不再有猝睡症情形,藥物也調整為有需要時再作使用,大幅減少用藥,回診時更能開心分享在學校及職場的大小事物。
此案例可以看見 TMS 的幫助
- 治療猝睡症,不再斷片
- 改善社交焦慮、人際退縮
- 減緩情緒波動
- 大幅減少藥物使用
(以上故事已取得當事人同意,並為保護個人隱私進行適度改寫)
參考文獻
- Levkovitz, Y., et al. (2015). Efficacy and safety of deep transcranial magnetic stimulation for major depression. World Psychiatry, 14(1), 64–73.
- Thorpy, M. J. (2020). Update on therapy for narcolepsy. Current Treatment Options in Neurology, 22(9), 1–14.
- Dauvilliers, Y., et al. (2017). Narcolepsy and other central hypersomnias. Continuum: Lifelong Learning in Neurology, 23(4), 989–1004.
- O’Reardon, J. P., et al. (2007). Efficacy and safety of TMS in the acute treatment of major depression. Biological Psychiatry, 62(11), 1208–1216.
- Lefaucheur, J. P., et al. (2020). Evidence-based guidelines on the therapeutic use of rTMS. Clinical Neurophysiology, 131(2), 474–528.
- American Academy of Sleep Medicine. (2014). International Classification of Sleep Disorders (3rd ed.). AASM.
常見問題與誤解:關於TMS治療猝睡症你一定想過的事
Q: TMS可以改善猝睡症的症狀嗎?
好晴天身心診所透過TMS經顱磁刺激治療,可協助調節大腦神經迴路,對於合併情緒障礙的猝睡症患者,有助於改善嗜睡、情緒低落等症狀,減少突然睡著的頻率。
Q: 接受TMS治療後可以減少藥物使用嗎?
在好晴天身心診所的治療經驗中,部分患者經TMS治療後情緒穩定度提升,經醫師評估可逐步調整藥物劑量,減輕藥物副作用的負擔,讓生活品質更好。
Q: 猝睡合併情緒問題的患者TMS治療效果如何?
好晴天身心診所的案例顯示,猝睡合併情緒困擾的患者接受TMS治療後,不僅嗜睡狀況改善,情緒也趨於穩定,能重新投入學業與社交生活,整體生活功能明顯提升。
醫療免責聲明
本文內容僅供健康知識參考,不能取代專業醫療診斷、治療或建議。每個人的身心狀況不同,如有任何健康疑慮或症狀,請諮詢合格的醫療專業人員。切勿因本文內容而延遲就醫或自行調整用藥。
醫療審閱聲明
本文內容由藍祚鴻醫師(精神科專科醫師,約翰霍普金斯大學博士、國立陽明大學教授、前台中榮總精神科部主任)專業審閱,確保醫療資訊正確可靠。如有任何身心健康疑慮,建議親自就診由醫師評估。(最後審閱:2026年02月01日)
好晴天身心診所院長(北屯院所)、主治醫師(潭子院所)。台灣精神科專科醫師、台灣老年精神專科醫師、台灣成癮專科醫師。國立陽明交通大學醫學院臨床醫學研究所教授、國家衛生研究院神醫中心研究員。美國約翰霍普金斯大學基因流行病學博士、國立陽明交通大學醫學系醫學士。曾任草屯療養院院長、台中榮民總醫院精神部部主任。專長:一般精神醫學(失眠、焦慮、憂鬱、恐慌、強迫、自律失調)、兒童青少年心智醫學、熟齡精神醫學、腦刺激治療(rTMS、deep TMS、CES、NIRS、tPBM)、成癮醫學。