真實案例個案治療前情況
A同學，名校高材生，從小對自己要求嚴苛，時常處在緊繃焦慮的狀態，常因為周圍人的一句話，就讓自己陷入無止盡的回想別人對自己說過的話，「為什麼別人要這樣說？」想法反覆在腦海裡揮之不去，這樣的情況大學後更加嚴重，整天都在確認這些想法，我每次都會這樣，頭腦會一直想同樣的事情，一直鑽牛角尖，然後一直重複說相同的話，我也知道可能別人沒有那個意思，但我就是無法控制！」，在家人陪伴下就醫後診斷為強迫症及焦慮症。
規則服藥後，狀況雖稍有改善，但症狀仍干擾生活甚巨，時常痛苦到甚至常常會有想不開的念頭，之前喜愛的事物也提不起興趣，每晚都做惡夢，也因此反覆休學多次。期間A同學與家人嘗試各種方法，除藥物外，也規則接受心理治療，並接受過電痙攣(ECT)治療，但症狀改善仍有限。
真實案例個案治療後情況
後轉至本院諮詢rTMS治療，評估後醫師建議可以嘗試rTMS分別治療情緒及強迫症腦區，開始治療的第二次，A同學表示「情緒上有比較放鬆，治療完的當下覺得腦子比較清醒」，於第10次時「不會一直做惡夢了！」「焦慮的狀況改善很多了，情緒也都還不錯，雖然偶爾還是會受別人話語影響，但整個比之前好很多了，鑽牛角尖的時間也有縮短」。
真實案例個案目前狀況
後續醫師將治療間隔調整為一周一次並維持至第20次，持續一段維持治療後的某次回診，家人表示情緒雖仍會有波動，但頻率減少許多，A同學則表示「我現在可以跟上學校的安排，學習效果很不錯哦！」因狀況穩定，醫師暫停治療，並視情況有需要時進行維持治療將治療。
此案例可以看見 TMS 的幫助
- 嚴重強迫症仍可能有卓越效果
- 恢復清晰思考
- 同時治療強迫 憂鬱 焦慮
- ECT效果有限之嚴重個案亦可能對TMS反應良好
（以上故事已取得當事人同意，並為保護個人隱私進行適度改寫）
參考文獻
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常見問題與誤解：關於TMS治療強迫症與焦慮你一定想過的事
Q: TMS可以改善強迫症的反覆思考嗎？
好晴天身心診所透過TMS刺激與強迫症相關的大腦前額葉區域，可協助降低反覆思考與鑽牛角尖的症狀，讓患者逐漸擺脫無止盡的思維循環，回歸正常生活步調。
Q: 強迫症合併焦慮失眠的患者適合TMS嗎？
好晴天身心診所的醫師針對強迫症合併焦慮、失眠的患者，會進行完整評估後擬定TMS治療計畫，治療不僅有助於減輕強迫思考，同時也能改善焦慮與睡眠品質。
Q: 高材生因強迫症影響學業，TMS能幫助回歸校園嗎？
好晴天身心診所的案例顯示，因強迫症嚴重影響學業的高材生，經TMS治療後強迫思考頻率降低，焦慮緩解，能重新專注於課業，成功回歸校園生活。
醫療免責聲明
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醫療審閱聲明
本文內容由藍祚鴻醫師（精神科專科醫師，約翰霍普金斯大學博士、國立陽明大學教授、前台中榮總精神科部主任）專業審閱，確保醫療資訊正確可靠。如有任何身心健康疑慮，建議親自就診由醫師評估。（最後審閱：2025年12月16日）
好晴天身心診所院長（中科、北屯院所）。台灣精神科專科醫師，擁有台灣精神分析學會訓練證書、台灣生物精神醫學會rTMS研究訓練認證、台灣精神生理學會臨床TMS訓練認證、英國Magstim TMS訓練認證、歐盟TMS進階訓練認證。台北醫學大學醫學系醫學士。曾任中山醫學大學附設醫院精神科主治醫師、中山醫學大學醫學系臨床教學指導教師。專長：一般精神醫學（失眠、憂鬱、躁鬱、焦慮、恐慌、強迫症）、兒童心智、老年精神醫學、腦刺激治療（rTMS、deep TMS、CES、NIRS）、心理治療（成人分析取向式心理治療）。
