真實案例個案治療前情況
B女士，58歲退休老師，生性個性易焦慮，責任心極強，凡事求完美。奉公守法、辛苦養育兒女，過去生活雖較緊繃，情緒大致平穩，生活單純有規律。五十多歲時因工作上意外犯了錯，自我懊悔不已，開始有焦慮、自責、情緒低落等症狀，此憂鬱及自責不斷無限放大，讓B女士飯也吃不下，覺也睡不著，整日被此過度想法籠罩，每天醒來即以淚洗面，最後變得無法上班只好暫請長假，然而請假讓B女士又更加自責，整體狀況愈發嚴重。
期間B女士曾求助身心科，搭配心理治療、中醫調養、各種身心靈療法。藥物讓B女士稍微能睡得較好，情緒略為穩定一些，但幫助有限。心理治療則只去了一次便無法繼續，因為心理師及B女士均覺得自己根本頭腦一片混亂完全無法思考，在此情形下心理治療效果有限。其他各種身心靈治療則包括瑜伽、香氛、中醫、宗教等，但均不見任何效果，整體狀況仍沒有太大改善，整個家庭氣氛都陷入緊繃。
真實案例個案治療後情況
因此經本院醫師評估後轉介 TMS治療。B女士失眠、白天無活力、提不起勁等情形在約5次的治療後便有進步，開始能夠出門並安排一些簡單的行程，也開始恢復小部分人際社交。進行到約10次的治療後，早上好像不會每天一起床就想不開而哭泣了，臉部開始偶爾有些笑容，覺得自己好像比較清醒了。
真實案例個案目前狀況
進行到約20次的治療後，自責、反覆回想的感覺開始減少甚至有漸漸消失的感覺了，臉上明顯恢復過去笑容，藥物也減量至少一半，也開始能工作及正常生活，同事及全家人也都鬆了一去氣。自此，B女士開始接受規則心理諮商，搭配約一至兩個月一次的維持治療，藥物持續減量中，能正常工作及與家人相處，回歸過去生活品質。
（以上故事已取得當事人同意，並為保護個人隱私進行適度改寫）
參考文獻
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常見問題與誤解：關於TMS治療老年憂鬱你一定想過的事
Q: 退休後出現憂鬱焦慮自責適合TMS嗎？
好晴天身心診所針對退休後出現嚴重憂鬱焦慮的患者，透過TMS治療調節大腦前額葉功能，可有效減輕過度自責與負面思考，幫助患者走出情緒低谷，重拾生活笑容。
Q: 完美主義個性容易導致憂鬱嗎？TMS能幫助嗎？
好晴天身心診所的醫療團隊了解到，完美主義、責任感極強的個性確實是憂鬱的風險因子，TMS治療可調節大腦過度活化的區域，搭配心理治療，協助患者打破負面思考循環。
Q: 58歲患者接受TMS治療多久開始有改善？
好晴天身心診所的本案例中，58歲退休老師在接受TMS治療後逐步感受到焦慮降低、情緒穩定，不再整日以淚洗面，食慾與睡眠也有改善，逐漸回歸正常的日常生活節奏。
醫療免責聲明
本文內容僅供健康知識參考，不能取代專業醫療診斷、治療或建議。每個人的身心狀況不同，如有任何健康疑慮或症狀，請諮詢合格的醫療專業人員。切勿因本文內容而延遲就醫或自行調整用藥。
醫療審閱聲明
本文內容由藍祚鴻醫師（精神科專科醫師，約翰霍普金斯大學博士、國立陽明大學教授、前台中榮總精神科部主任）專業審閱，確保醫療資訊正確可靠。如有任何身心健康疑慮，建議親自就診由醫師評估。（最後審閱：2025年12月26日）
好晴天身心診所院長（中科、北屯院所）。台灣精神科專科醫師，擁有台灣精神分析學會訓練證書、台灣生物精神醫學會rTMS研究訓練認證、台灣精神生理學會臨床TMS訓練認證、英國Magstim TMS訓練認證、歐盟TMS進階訓練認證。台北醫學大學醫學系醫學士。曾任中山醫學大學附設醫院精神科主治醫師、中山醫學大學醫學系臨床教學指導教師。專長：一般精神醫學（失眠、憂鬱、躁鬱、焦慮、恐慌、強迫症）、兒童心智、老年精神醫學、腦刺激治療（rTMS、deep TMS、CES、NIRS）、心理治療（成人分析取向式心理治療）。
