躁鬱症前兆有哪些？躁鬱症會好嗎？躁鬱症常見症狀與治療方式一覽

如何判斷躁鬱症？躁鬱症會好嗎？掌握躁鬱症前兆是尋求幫助的第一步，若忽視躁鬱症，下場恐影響生活與人際。本文將解析各類型躁鬱症狀、治療建議、躁鬱症發瘋的對策，透過專業治療穩定情緒。以下說明躁鬱症的常見前兆與就醫建議。

一、認識躁鬱症｜躁鬱症是什麼？如何判斷躁鬱症？

（一）什麼是躁鬱症？會對生活造成什麼影響？

躁鬱症（bipolar disorder）又稱雙相情感障礙，患有躁鬱症的人，他們的心情像搭上雲霄飛車一般，在情緒高昂（躁期、輕躁期）與情緒低落（鬱期）之間反覆擺盪，這些情緒波動可能會持續數週之久，並嚴重影響他們的生活，導致如人際關係疏離、工作或學業表現變差，或出現睡眠障礙。

（二）躁鬱症前兆與自我測試：初步評估您的心理狀況

要怎麼知道自己有躁鬱症呢？下方我們列出常見的躁鬱症前兆：

📍躁鬱症常見的前兆表現

1. 情緒波動：情緒在亢奮與低落之間快速轉換，或容易出現易怒、煩躁等情緒失控的狀況。
2. 睡眠障礙：可能會出現長期失眠或過度嗜睡的情況。
3. 精力變化：精力出現明顯的起伏，有時覺得精力充沛、活力十足，彷彿有用不完的能量，有時卻突然感到疲憊不堪、提不起勁。
4. 社交行為：在躁期、輕躁期，可能變得過度活躍、熱衷社交。在鬱期，則可能變得退縮、不願與人互動，甚至封閉自己。
5. 決策能力：常感到難以做決定，或是衝動做了未經思考的決定，事後感到後悔。
6. 自我價值變化：自我評價波動大，可能從過度自信、自我膨脹，認為自己無所不能，轉換為極度自卑、自我否定，覺得自己一無是處。

📍躁鬱症自我評估量表

若您對自身身心狀況感到疑慮，以下我們提供躁期、輕躁期以及鬱症的相關檢測量表，供您進行初步的躁鬱症症狀測試：

躁症

持續時間：情緒高昂亢奮、易怒、精力旺盛等狀態持續一週以上。

症狀數量：須同時含有 3 項以上症狀，若情緒異常僅限於易怒，則需符合至少 4 項症狀。

嚴重程度：已嚴重影響社交、工作，或需要住院以預防患者傷害自己或他人，或已有精神病症狀。

輕躁症

持續時間：情緒高昂亢奮、易怒、精力旺盛等狀態持續 4 天。

症狀數量：須同時含有 3 項以上症狀，若有易怒傾向，則需符合至少 4 項症狀。

嚴重程度：未嚴重到造成社交或職業功能的明顯障礙，也未嚴重到必須住院治療。

鬱症

持續時間：情緒低落或對事物失去興趣持續至少 2 週。

症狀數量：須符合上述的 5 項（含）以上症狀。

躁鬱症的診斷需經由專業人員評估，自我檢測僅為初步參考，建議您可前往身心科診所，由專業醫師搭配近紅外光腦功能光譜儀（NIRS）儀器，進行更精確且全面的診斷。  

📢好晴天小百科：什麼是 NIRS 腦功能檢測？

NIRS 是一種非侵入性的檢測儀器，已通過衛福部 TFDA 核准使用，透過偵測腦區帶氧及去氧血紅素的變化，得知腦神經細胞功能，為身心科醫師提供更客觀的數據，以輔助評估個案的身心狀況。

二、躁鬱症症狀是什麼？可分為哪幾類？躁鬱症狀與類型一覽

（一）躁期、輕躁期與鬱期症狀詳細說明

躁期、輕躁期  

躁期與輕躁期主要以情緒高昂、活動力增強為特徵，但程度有所不同，以下為常見的症狀表現：

• 自我膨脹或誇大：出現不切實際的自信或優越感，比如覺得自己擁有特殊的才能或天賦。
• 睡眠需求降低：即使睡眠時間大幅減少，仍感到精力充沛。
• 思緒跳躍：思緒變得非常快速，腦中不斷湧現新的想法，但想法之間可能缺乏邏輯聯繫。
• 容易分心：注意力難以集中，容易受到外界刺激干擾。
• 話量增多：患者變得健談，喜歡滔滔不絕地說話，且語速通常很快。
• 目標導向行為增加或精神動作性激動：社交、工作、學業、性行為等活動量增加，或出現坐立不安、踱步等行為。
• 從事高風險行為：參與可能導致不良後果的活動，比如衝動購物、不理性投資。

鬱期

鬱期則以情緒低落、失去興趣為主要特徵，常見的症狀包含：

• 情緒低落或易怒：情緒低落、悲傷、沮喪，或容易感到煩躁、易怒。
• 失去興趣：對原本喜愛的活動失去興趣，提不起勁。
• 體重變化：體重明顯增加或減輕。
• 精神、動作激動或遲緩：行為舉止可能變得躁動不安，或變得遲緩、呆滯。
• 思考與專注力下降：注意力難以集中，思考速度變慢。
• 睡眠障礙：出現失眠或嗜睡問題。
• 疲倦乏力：感到持續性的疲倦、缺乏活力。
• 負面想法：出現死亡或自殺想法或計畫。
• 自我價值低落：失去自我價值，可能有罪惡感或妄想。

（二）3 大躁鬱症類型

躁鬱症可分為 3 種類型，其區分主要依據躁期、輕躁期與鬱期的發作頻率與嚴重程度。

	第一型躁鬱症	第二型躁鬱症	循環型躁鬱症
躁期、輕躁期發作	至少 1 次躁症發作	至少 1 次輕躁症發作	2 年內出現多次輕躁
鬱期發作	通常會發生	至少 1 次重鬱症發作	2 年內出現多次輕鬱
其他特徵	首次發作多以鬱症表現。 約 10% 患者僅有躁症發作。	為一個慢性疾病。 許多患者在 5 年後仍然符合第二型躁鬱症的診斷標準。	症狀相較第一與第二型輕微。

三、為什麼會有躁鬱症？2 大原因總整理

躁鬱症的成因複雜，但根據美國國家精神衛生研究院（NIMH ）、衛福部基隆醫院資料指出，躁鬱症的成因可能與以下 2 種因素有關：

• 基因遺傳：躁鬱症具有一定的遺傳傾向，若家族中有躁鬱症病史，則個體罹患此病的風險會相對提高。
• 大腦結構和功能異常：負責情緒調節的腦部前額葉異常，導致神經傳導物質（如正腎上腺素、血清素）失衡。

環境與心理因素，比如生活壓力或重大創傷，雖並非躁鬱症的直接成因，但它們卻可能成為誘發疾病發作的觸發因素，如同壓垮駱駝的最後一根稻草，進而導致躁鬱症的症狀顯現。  

四、躁鬱症會好嗎？3 大躁鬱症治療方式

了解躁鬱症的成因後，下方我們接著說明躁鬱症的治療方式。

 

（一）躁鬱症藥物治療

躁鬱症的藥物治療會根據患者所處的階段（躁期、輕躁期或鬱期）而有所不同。

• 躁期、輕躁期：主要使用情緒穩定劑（如鋰鹽、Divalproex、Carbamazepine）或抗精神病藥物來穩定情緒。

• 鬱期：多會使用抗抑鬱藥、情緒穩定劑或抗精神病藥物，以改善憂鬱情緒。

（二）躁鬱症心理治療

躁鬱症的心理治療會由具備專業知識和豐富經驗的心理師協助，主要有以下 3 種方式。

認知行為治療（CBT）

心理師會協助患者辨識並挑戰這些負面或扭曲的思考模式，比如在躁期時可能出現的誇大、衝動想法，或在鬱期時的自我否定、絕望感。透過改變思考方式，進而影響情緒和行為，幫助患者更有效地應對情緒波動。

支持性心理治療

支持性心理治療著重於同理患者困擾，提供情緒支持，並協助發展有效的應對策略，以增強其自我效能感及適應疾病挑戰的能力，最終目標是協助個案更好地應對生活中的種種壓力。

人際取向心理治療

人際取向心理治療的核心在於「關係」上，心理師會協助個案分析人際互動中的問題，透過治療關係，修正其不良的互動模式，進而辨識並改善生活中重複發生的、導致適應困難的人際應對方式。

（三）躁鬱症腦部治療

重複經顱磁刺激治療（rTMS）是一種非侵入性、安全性高的腦部刺激技術，利用電磁感應原理，使快速變化的電流產生磁場，穿透頭骨在大腦皮層誘發微弱電流，進而調節神經元的活性，改善特定腦區的功能。

rTMS 可考慮應用於躁鬱症的鬱期。此時，負責情緒調節的前額葉活性往往較低，藉由 rTMS 的磁場刺激，能夠針對性地刺激活化這些功能低下的腦區，從而改善憂鬱情緒及相關症狀。

五、怎麼跟躁鬱症的人溝通？躁鬱症相關問題解答

想要改善躁鬱症，除了患者本身需要積極配合治療外，家人的支持與協助也是康復過程中的重要力量。下方我們將針對患者親友，說明如何提供適切的協助，共同幫助患者度過難關。

Q1：如何與躁鬱症的人建立良好對話？有什麼溝通技巧？

建議避免刺激患者，比如避開敏感話題或爭論，討論事件時應就事論事，並保持自身情緒平穩，溝通過程中可適時表達關心，有助於建立良好對話。

Q2：不治療躁鬱症的下場是什麼？

躁鬱症患者若不及時治療，可能會對生活各個層面造成負面影響：

• 情緒波動大、行為異常，容易導致患者的人際關係破裂。
• 患者的工作表現可能因病情受影響，嚴重者甚至可能失業。
• 睡眠障礙、食慾不振等身體問題可能因病情加重。
• 鬱期的情緒低落狀況嚴重，可能引發自殺想法及行為。
• 患者可能因病情而難以正常參與社會活動。

Q3：躁鬱症發瘋會發生嗎？如何避免躁鬱症躁狂發作出現危險？

躁鬱症患者在躁期時，可能會出現眼神異常明亮、過度自信與興奮。為了避免患者在躁期做出衝動的決定或是造成危險，以下提供一些建議：

• 移除環境中潛在的危險物品，如剪刀、刀具、煙灰缸等。
• 盡可能陪伴患者，避免讓他們獨處。
• 轉移患者注意力。
• 立即尋求醫療協助，並考慮住院治療。

六、躁鬱症看什麼科？讓好晴天身心診所助您恢復平靜！

當生活被躁鬱症打亂，不管是情緒起伏過大，還是被低落情緒困住，面對這樣的挑戰，尋求身心科醫師的協助，是幫助自己或身邊親友的一個重要開始。

好晴天身心診所致力於提供以患者為中心的醫療服務，針對每位患者的個別狀況，進行詳盡的評估與診斷，並擬定個人化的治療計畫，以期達到最佳的治療效果。

專業儀器輔助診斷

好晴天有專業的醫師、心理師、藥師、護理師團隊，會根據每位患者的情況進行全方位評估，幫助規劃最合適的治療計畫，除了詳盡的問診，也引進 NIRS 腦功能檢測，提供精準的診斷，釐清患者的病情，作為後續治療的重要依據。

多元且個別化的治療計畫

好晴天提供多元的治療方式，如藥物治療、心理治療以及腦刺激治療，醫師會根據患者的個別狀況、病情嚴重程度與個人需求，擬定治療計畫。對於需要心理支持的患者，診所內的專業心理師也提供認知行為治療、人際取向心理治療和支持性心理治療。

穩定治療與陪伴是康復的關鍵

定期的回診與追蹤是康復的重要部分，這不僅是一種醫療照護，也是一種溫暖的陪伴，幫助穩定情緒，避免病情反覆。好晴天會根據每個人的狀況，適時調整治療計畫，讓您在每一步中都能夠更接近平穩的生活。

好晴天提醒您：

如果您或您身邊的人出現躁鬱症的徵兆，請及早尋求專業團隊的建議。若懷疑自己或家人有躁鬱症傾向，建議儘早至精神科或身心科接受專業評估。

參考文獻

1. Vieta, E., Berk, M., Schulze, T. G., et al. (2018). Bipolar disorders. Nature Reviews Disease Primers, 4, 18008.
2. Yatham, L. N., Kennedy, S. H., Parikh, S. V., et al. (2018). Canadian Network for Mood and Anxiety Treatments (CANMAT) and International Society for Bipolar Disorders (ISBD) 2018 guidelines for the management of patients with bipolar disorder. Bipolar Disorders, 20(2), 97–170.
3. Grande, I., Berk, M., Birmaher, B., & Vieta, E. (2016). Bipolar disorder. The Lancet, 387(10027), 1561–1572.
4. American Psychiatric Association. (2013). Diagnostic and statistical manual of mental disorders (5th ed.). Washington, DC: APA.
5. 台灣精神醫學會。(2018)。《雙極性情感疾患治療指引》。台北：台灣精神醫學會。