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2025 / 03 / 27
失智症醫療專欄

失智症預防與治療:老年身心健康常見問題解答

失智症預防與治療:老年身心健康常見問題解答
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鄭晴 院長 / 2025-03-27 / 失智症

失智症的生物標記可以預測未來記憶減退速度或發展為失智症的可能性?

一些腦影像學的生物標記,如 amyloid PET、tau PET、MRI,以及失智症基因 APOE ε4,可用來預測記憶減退的可能性。然而,目前的模型預測力仍然有限,且一般臨床上並不會這樣做。

活動與運動可以減緩認知功能減退嗎?

可能是對的。目前較有證據的是活動及運動在已有輕度認知障礙或失智症的病人身上是可以減緩多種認知功能退化的速度。這個結論理論上若推到一般正常人的話,可以說活動及運動可減少失智風險,但因失智為一非常漫長的病程,目前無足夠證據可以支持把這個結論推到一般人身上。

躁鬱症患者是否較容易罹患失智症?穩定吃藥能降低風險嗎?

躁鬱症本身是一種影響腦部結構與功能的疾病,因此罹患躁鬱症的患者未來較容易發展成失智症,這已在多項大型研究中被證實。

研究顯示,穩定控制病情可降低失智症風險,尤其是使用鋰鹽(Lithium),因其具神經保護作用,被認為能減少躁鬱症患者罹患失智症的可能性。

老人獨居會增加失智症風險嗎?

是的!社交活動是失智症的保護因子,長期缺乏社交互動、家庭支持,確實會增加失智症風險。

失智症伴隨的神經精神行為症狀該如何處理?需要吃藥嗎?

治療失智症伴隨的神經精神行為症狀,非藥物方法永遠是第一線策略,但若這些方法無法控制症狀,仍需要藥物介入。

主要的非藥物方法包括:照顧者的專業訓練、病人的環境適應、病人為中心的照護,以及為病人量身定制的活動計畫。

失智症的危險因子有哪些?哪些可以扭轉?

失智症為一個非常多因性的疾患,危險因子相當多,很多已知危險因子(約佔40%),大多則為未知的危險因子(約佔60%),這些已知的危險因子有些可扭轉,有些不可扭轉,我們盡力想要做到的就是扭轉這些可改變的危險因子。
不可扭轉的因子主要為基因,其他可扭轉的危險因子包括:教育、聽力差、頭部外傷、高血壓、肥胖、抽煙、憂鬱症、少活動、社交孤立、糖尿病、空氣污染等,因此我們要做的就是 減少這些危險因子進而可能來減少失智症的發生,而這些減少危險因子進而減少失智症的推論,近期也一一被各研究給證實。

可扭轉的危險因子包括:受教育程度、矯正聽力、預防頭部外傷、控制慢性病、戒菸減少酒精攝取、維持運動與社交活動等。理論上這些都可以減少失智症的產生喔!大家一起來健康生活以減少這些危險因子吧!

常見問題與誤解:關於失智症你一定想過的事

Q: 失智症可以預防嗎?怎麼做?

研究顯示約40%的失智症危險因子是可以改變的,包括控制高血壓與糖尿病、規律運動、維持社交活動、矯正聽力、戒菸等。好晴天身心診所建議從日常生活做起,積極減少這些可扭轉的危險因子,降低失智風險。

Q: 失智症早期有哪些容易忽略的徵兆?

早期徵兆包括重複問同樣的問題、忘記熟悉的路線、對時間地點混淆、判斷力下降及性格改變等。這些常被誤認為正常老化而延誤就醫。好晴天身心診所提供失智症早期篩檢,及早發現、及早介入。

Q: 失智症患者出現行為問題該怎麼處理?

失智症伴隨的神經精神行為症狀應優先採用非藥物方式處理,包括照顧者訓練、環境調整、以患者為中心的照護及量身定制的活動。必要時才輔以藥物。好晴天身心診所可提供專業的失智症行為評估與照護指導。

參考文獻

  1. Livingston, G., Huntley, J., Sommerlad, A., et al. (2020). Dementia prevention, intervention, and care: 2020 report of the Lancet Commission. The Lancet, 396(10248), 413–446.
  2. World Health Organization. (2017). Global action plan on the public health response to dementia 2017–2025. Geneva: WHO.
  3. Alzheimer’s Association. (2023). 2023 Alzheimer’s disease facts and figures. Alzheimer’s & Dementia, 19(4), 1598–1695.
  4. 台灣失智症協會。(2023)。《認識失智症》衛教手冊。
  5. Cummings, J., Lee, G., Nahed, P., et al. (2022). Alzheimer’s disease drug development pipeline: 2022. Alzheimer’s & Dementia: Translational Research & Clinical Interventions, 8(1), e12295.
  6. 衛生福利部國民健康署。(2022)。《失智症防治照護政策綱領暨行動方案 2.0》。

醫療免責聲明

本文內容僅供健康知識參考,不能取代專業醫療診斷、治療或建議。每個人的身心狀況不同,如有任何健康疑慮或症狀,請諮詢合格的醫療專業人員。切勿因本文內容而延遲就醫或自行調整用藥。

醫療審閱聲明

本文內容由藍祚鴻醫師(精神科專科醫師,約翰霍普金斯大學博士、國立陽明大學教授、前台中榮總精神科部主任)專業審閱,確保醫療資訊正確可靠。如有任何身心健康疑慮,建議親自就診由醫師評估。(最後審閱:2026年02月11日)

鄭晴醫師
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鄭晴
|院長
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