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2025 / 03 / 19
失眠醫療專欄

睡眠呼吸中止症看哪一科?症狀與治療方式有哪些?常見問題解析

.睡眠呼吸中止症看哪一科
內容目錄

陳怡穎 醫師 / 2025-03-19 / 失眠

睡眠呼吸中止症看哪一科?本文將先介紹睡眠呼吸中止症類型、成因與6個對日常生活的影響,並說明睡眠呼吸中止症白天與夜間常見症狀與改善方案。睡眠呼吸中止症治療推薦選擇好晴天身心診所,為您守護每一晚的睡眠!  

一、睡眠呼吸中止症全解析:成因與 3 大類型詳細介紹

(一)睡眠呼吸中止症是什麼

睡眠呼吸中止症(Obstructive Sleep Apnea,簡稱 OSA)是一種睡眠疾病,根據嘉義長庚睡眠醫學中心的資料顯示,當我們在睡覺時,上呼吸道(包括鼻咽、口咽和喉部)反覆塌陷,導致呼吸暫停甚至窒息,這就是睡眠呼吸中止症。

 

睡眠呼吸中止症是什麼?

一般而言,以下族群較容易罹患睡眠呼吸中止症:

  • 男性
  • 50 歲以上
  • 肥胖者
  • 頸圍過大者
  • 高血壓患者
  • 下顎後縮者
  • 扁桃腺或懸壅垂肥大者
  • 先天顱顏異常者

(二)睡眠呼吸中止症類型與原因詳解

睡眠中止症又可分為阻塞型、中樞型與混合型:  

類型 原因
中樞型睡眠呼吸中止症 中樞神經(腦部)對呼吸的控制出問題,導致呼吸停止。
周邊型(阻塞型)睡眠呼吸中止症 呼吸道狹窄或者肌肉張力消失,導致呼吸停止。多數患者都屬於此類型。
混合型睡眠呼吸中止症 結合阻塞型與中樞型。

二、忽視睡眠呼吸中止症會怎樣?對生活與健康的影響

初步了解睡眠呼吸中止症後,下方我們根據長庚紀念醫院財團法人糖尿病關懷基金會資料,列出了忽視睡眠呼吸中止症可能帶來的後遺症,以及對生活和健康的負面影響。

影響 1:心血管疾病

睡眠呼吸中止症會使體內累積過量的氧化物質,引發慢性發炎,進而損害血管內皮細胞功能。這種連鎖反應不僅會增加高血壓、心律不整及心臟衰竭等心血管疾病的風險,甚至可能導致猝死。

影響 2:腦部疾病

睡眠呼吸中止症也可能造成中風、認知功能下降(注意力不集中、記憶力衰退、反應遲緩),甚至加速失智症的發生。

影響 3:代謝疾病

睡眠呼吸中止症容易引發肥胖和糖尿病,主要原因是患者在睡眠中經歷間歇性缺氧,引發體內發炎反應,進一步干擾葡萄糖耐受性,降低血糖調控能力,從而增加代謝疾病的風險。

影響 4:精神問題

睡眠不足與多種精神疾病息息相關,包括憂鬱症、焦慮症以及慢性失眠等,當睡眠品質不佳,大腦無法得到充分休息,容易產生負面情緒,進而影響心理健康。

影響 5:生活品質下降

睡眠不足會導致白天嗜睡、注意力不集中,影響工作效率和學習能力,因為睡眠呼吸中止症可能引發性功能障礙、夜間頻尿,長期下來會降低生活品質。

影響 6:意外風險增加

睡眠不足會導致反應遲鈍、判斷力下降,增加發生意外的風險,尤其在駕駛時,睡眠不足更是危險因子之一,容易引發交通事故。

總結來說,睡眠呼吸中止症不僅影響睡眠品質,更可能引發一系列嚴重的健康問題,嚴重威脅生命安全。因此,及早發現並治療非常重要。

三、睡眠呼吸中止症症狀為何?出現哪些情況要注意?

若您想了解自己是否有睡眠呼吸中止症,以下整理出一些常見症狀,並附上檢測量表供您進行自我評估。

(一)睡眠呼吸中止症白天與夜間症狀

☀️ 白天症狀

  • 持續性疲勞與嗜睡:即使睡眠時間充足,仍感到精神不濟,容易在工作、開車或其他活動中打瞌睡。
  • 注意力不集中與反應遲鈍:記憶力減退、思緒混亂,難以集中精神,反應速度變慢。
  • 情緒起伏不定:容易感到憤怒、焦慮或憂鬱,影響人際關係。
  • 身體不適:伴隨頭痛、頭暈、耳鳴等不適症狀。

🌛 夜間症狀

  • 睡眠品質不佳:難以入睡、淺眠多夢,睡眠中斷頻繁。
  • 呼吸異常:睡眠時呼吸不順暢,導致身體缺氧。
  • 夜間多動症狀:可能出現夢遊、夢囈、夜驚等異常行為。
  • 頻尿:夜間頻頻起床上廁所,影響睡眠連續性。
  • 打鼾:大多數患者伴隨有明顯的打鼾症狀,嚴重影響伴侶的睡眠。
  • 性功能障礙:性慾降低,影響生活品質。

(二)睡眠呼吸中止症自我檢測工具:免費量表助您發現問題

睡眠呼吸中止症自我檢測量表
是否為男性?
打呼是否很大聲(門外可聽見,或枕邊人會因為打呼大聲而用手肘頂您)?
是否在白天經常覺得疲勞、疲累或想睡覺,像是在開車時會睡著?
是否有人觀察到您在睡覺時會呼吸停止、嗆到或喘氣?
是否有高血壓,或已經正在接受高血壓治療?
身體質量指數(BMI)是否超過 35?
年紀是否超過 50 歲?
男性:襯衫領口是否為 17 吋/43 公分或更大

女性:襯衫領口是否為 16 吋/41 公分或更大

若您勾選低於 2 項為低度風險,3 至 4 項為中度風險,如果多於 5 項為高風險。

(三)睡眠呼吸中止症專業診斷方式

上方的表格僅是初步的評估工具,若您想要精確診斷睡眠呼吸中止症,建議諮詢專業醫師並進行「睡眠多項生理檢查」(Polysomnography,PSG)。

「睡眠多項生理檢查」會在患者身上貼電極貼片,監測在睡眠期間的各項生理指標,得出打鼾次數、心跳頻率、血氧等參數。專業人員會以「睡眠呼吸中止指數(AHI)」作為診斷標準。透過 AHI 數值,醫護人員可以精確評估患者的病情,並制定最適合的治療計畫。  

  • 輕度:AHI=5-15
  • 中度:AHI=16-30
  • 重度:AHI>30

四、睡眠呼吸中止症看哪一科?治療與改善方案一次看

(一)4 大睡眠呼吸中止症治療方式

睡眠呼吸中止症的治療方式主要有以下 4 種:

睡眠呼吸中止症治療方式

治療方式 1:減重

減重是改善睡眠呼吸中止症最基礎的方法。透過減重,可減輕上呼吸道組織的壓力,有助於改善呼吸道阻塞。若您想透過減重改善睡眠呼吸中止症情況,建議可諮詢家醫科醫師協助,制定個人化的減重計畫。

治療方式 2:正(陽)壓呼吸器 CPAP

正(陽)壓呼吸器是常見的治療選擇,它的原理是透過機器持續提供穩定的氣流,讓您的呼吸道在睡眠時保持暢通,進而改善打鼾和呼吸暫停的問題。不過使用前,建議諮詢胸腔內科醫師,請他們評估您是否適合使用正(陽)壓呼吸器。

治療方式 3:止鼾牙套

止鼾牙套能調整下顎位置,擴大呼吸道,對於輕度睡眠呼吸中止症患者而言,是一個不錯的治療選擇,您可以諮詢牙科醫師,量身訂製專屬的止鼾牙套,以達到最佳的治療效果。

治療方式 4:阻塞性呼吸中止症手術

對於經保守治療仍無法改善的患者,建議考慮手術治療,手術方式為移除或調整阻塞呼吸道的組織,以恢復呼吸道通暢。若有需要,建議諮詢耳鼻喉科醫師,以評估手術是否為最適合您的治療方式。

除了上述建議外,您也可以考慮前往睡眠中心或身心科。睡眠中心提供專業的睡眠檢測,能精準找出睡眠障礙的原因。

不過,由於現代人在睡眠方面的求診人數眾多,預約可能需要一些時間,若無法立即安排睡眠檢測,建議尋求身心科醫師的協助。現在不少身心科診所提供整合性的治療方案,能針對個人的身心狀況,提供客製化的治療方案。

(二)有什麼睡眠呼吸中止症改善方案

睡眠呼吸中止症雖然需要專業醫療介入,但透過一些生活習慣的調整,也能有效改善症狀,提升睡眠品質。以下提供幾種常見的改善方式:

  • 調整睡姿:側睡可以防止舌頭後縮,減少呼吸道阻塞的風險。
  • 矯正牙齒:若因顎骨發育不良或牙齒排列不整導致呼吸道狹窄,透過牙齒矯正可改善口腔結構,擴大呼吸空間。
  • 改善鼻部過敏:鼻過敏會引起鼻腔腫脹,進而阻塞呼吸道。建議遠離塵蟎、花粉等過敏原。
  • 口咽肌肉運動:口咽訓練可以強化口腔(咀嚼和吞嚥肌肉)和舌頭的肌肉,避免肌肉無力、鬆動。口咽肌肉運動步驟如下:
步驟 說明
大聲朗誦 大聲、清晰地反覆唸出「a、e、i、o、u」等元音,持續約 1 分鐘。
舌尖滑行 將舌尖抵住上排牙齒後方,然後緩慢地向前後滑動,就像在清潔上顎一樣。持續約 1 分鐘。
彈舌訓練 將舌尖抵住上顎,用力彈舌,發出「噠噠」的聲音。重複 20 次。
懸雍垂運動 張開嘴,對著鏡子讓「懸雍垂」上下移動,同時收縮喉嚨後部的肌肉。持續約 30 秒。
舌頭伸展與捲曲 伸出舌頭並捲起,保持 10 秒後放鬆。重複 10 次。
舌頭上下左右移動 伸出舌頭,盡可能地向上下左右 4 個方向移動,每個方向保持 10 秒後放鬆。重複 10 次。
  • 建立規律的睡眠時間:每天盡量在固定的時間上床睡覺和起床,幫助身體建立規律的睡眠週期。
  • 慎用藥物:安眠藥和肌肉鬆弛劑雖然有助於入睡,但卻可能加重睡眠呼吸中止症的症狀。因此,除非在醫師的指導下使用,否則應盡量避免。

五、呼吸中止症治療推薦:讓好晴天身心診所照護您的睡眠健康

由於影響睡眠的原因眾多,除了睡眠呼吸中止症以外,也需要考慮情緒(如焦慮或憂鬱)、物質(如酒精或咖啡因)、作息、環境等因素。因此,全面評估以找到根源很重要,好晴天有專業醫療團隊,由醫師問診評估後制定合適的治療計畫,不論需要藥物治療、心理諮商或是CES,推薦您可以和好晴天專業團隊一同討論擬訂個別化的治療計畫。

多元治療方案,重塑健康睡眠

  • 居家睡眠檢測(HST):如果不方便到醫院過夜進行睡眠檢測,可考慮居家睡眠檢查(HST),透過較簡便的儀器進行偵測,評估是否患有睡眠呼吸中止症。
  • 睡眠認知行為療法(CBT-i):由專業心理師引導,協助您逐步改善過往可能影響睡眠的習慣,建立健康的睡眠模式。
  • 微電流刺激療法(CES):調節腦波與神經傳導物質,進一步提升睡眠品質,助您安然入眠。

而無論是問診評估、儀器檢查、藥物、睡眠相關心理治療、或其他非藥物的治療方式,都建議與專業的醫療團隊討論,瞭解自己的睡眠型態,以量身打造屬於自己的睡眠改善方式。

好晴天提醒您:

若偶爾短期的睡不好、失眠乃正常現象,理應不至於令人感到困擾,記得八字訣「穩定作息、適當小睡」即可,但若是睡眠問題已為慢性長期、難以改善的狀態,影響整體生活功能,則建議尋求專業醫療團隊的幫助。  

常見問題與誤解:關於阻塞型睡眠呼吸中止症你一定想過的事

Q: 好晴天身心診所有提供睡眠呼吸中止症的篩檢嗎?

好晴天身心診所提供居家睡眠檢測服務,可初步篩檢睡眠呼吸中止症,並依結果提供後續治療建議或轉介。

Q: 睡眠呼吸中止症不治療會有什麼風險?

未治療的睡眠呼吸中止症可能增加高血壓、心臟病及白天嗜睡的風險,好晴天身心診所建議及早就醫評估。

Q: 好晴天身心診所如何改善因呼吸中止導致的睡眠問題?

好晴天身心診所透過睡眠檢測找出問題,搭配生活指導與必要的醫療介入,全面提升患者的睡眠品質與日間精神。

參考文獻

  1. Benjafield, A. V., Ayas, N. T., Eastwood, P. R., et al. (2019). Estimation of the global prevalence and burden of obstructive sleep apnoea: A literature-based analysis. The Lancet Respiratory Medicine, 7(8), 687–698.
  2. Kapur, V. K., Auckley, D. H., Chowdhuri, S., et al. (2017). Clinical practice guideline for diagnostic testing for adult obstructive sleep apnea: An American Academy of Sleep Medicine clinical practice guideline. Journal of Clinical Sleep Medicine, 13(3), 479–504.
  3. Patil, S. P., Ayappa, I. A., Caples, S. M., et al. (2019). Treatment of adult obstructive sleep apnea with positive airway pressure: An American Academy of Sleep Medicine clinical practice guideline. Journal of Clinical Sleep Medicine, 15(2), 335–343.
  4. Jordan, A. S., McSharry, D. G., & Malhotra, A. (2014). Adult obstructive sleep apnoea. The Lancet, 383(9918), 736–747.
  5. 台灣睡眠醫學學會。(2021)。《阻塞性睡眠呼吸中止症臨床診療指引》。

醫療免責聲明

本文內容僅供健康知識參考,不能取代專業醫療診斷、治療或建議。每個人的身心狀況不同,如有任何健康疑慮或症狀,請諮詢合格的醫療專業人員。切勿因本文內容而延遲就醫或自行調整用藥。

醫療審閱聲明

本文內容由鄭晴醫師(精神科|兒童青少年精神科|老年精神科 三專科醫師,英國劍橋大學碩士)專業審閱,確保醫療資訊正確可靠。如有任何身心健康疑慮,建議親自就診由醫師評估。(最後審閱:2025年12月27日)

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