藍祚鴻醫師赴 ISBD 國際大會發表 fNIRS 腦功能退化研究

一位台中的身心科醫師，帶著一份關於大腦退化的研究數據，站上了 2025 年國際雙極性疾患學會（ISBD）年度大會的海報發表現場。好晴天身心診所院長藍祚鴻醫師赴日本千葉縣，以功能性近紅外光譜儀（fNIRS）觀察情緒障礙與思覺失調症患者腦功能退化模式的最新研究，獲得國際學者關注。

這不只是一場學術交流——它代表台灣的精神醫學研究正在走向更客觀、更數據化的新時代。

一、什麼是 fNIRS？為什麼它對精神醫學如此重要？

功能性近紅外光譜儀（functional Near-Infrared Spectroscopy，fNIRS）是一種非侵入性的腦功能造影技術，透過近紅外線光源偵測大腦皮質中含氧與缺氧血紅素的濃度變化，藉此推測特定腦區的活化程度。

相較於傳統的腦功能評估工具（如 fMRI），fNIRS 有幾個關鍵優勢：不需要密閉空間、受試者可以自然活動、且可同步進行認知任務測試。對於精神科病患而言，這大幅降低了檢測的門檻與焦慮感。

在過去，精神科的診斷高度依賴醫師的主觀問診與量表評分。fNIRS 等客觀生理測量工具的引入，讓「大腦真實發生了什麼」有機會被數據化、視覺化，為憂鬱症、躁鬱症、思覺失調症等疾病的精準診斷開闢新路徑。

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二、研究設計：誰參與了這項研究？

此研究在台灣的醫療機構進行，並取得人體試驗委員會（IRB）核准，符合嚴格的倫理規範。研究共招募了兩組受試者：

• 精神疾病組：41 位罹患情緒障礙（含躁鬱症、憂鬱症）或思覺失調症的患者
• 健康對照組：72 位不同年齡層的健康成年人

研究使用 Nirsit Lite 光學大腦造影系統（Orelab），記錄受試者大腦額葉及雙側顳葉區域的質心（centroid）與積分（integral）數據。測量過程搭配台灣發音版本的「語文流暢度測驗」，藉此觀察認知任務期間含氧與缺氧血紅素吸收/反射曲線的動態變化。

藍祚鴻醫師與合作研究者張芸瑄學者共同設計並執行這項研究，透過橫跨不同年齡層的數據，首次系統性地描繪出精神疾病患者的腦功能退化軌跡。

三、研究關鍵發現：退化始於發病初期

藍醫師在 ISBD 大會展示的學術海報（The Pattern of Function Declines by Observing fNIRS Measurements Among People With Mood Disorder or Schizophrenia）呈現了四項重要發現：

• 腦部活化程度偏低：相較於健康對照組，精神疾病組患者的平均積分值明顯較低，顯示整體腦功能活化不足
• 顳葉差異最顯著：腦部活化較低的現象在雙側顳葉區域（bilateral temporal sides）的測量中特別明顯
• 兩種退化型態：腦功能退化的斜率大致可區分為「快速退化型」與「緩慢退化型」兩個次群體
• 退化始於發病初期：與健康對照組相比，兩組患者在疾病發作初期，皆已表現出明顯的腦功能下降

這項發現最重要的臨床意義在於：等待患者出現明顯功能退化才介入，已經太晚了。透過 fNIRS 等客觀工具進行早期評估，有望實現更早的精準介入，延緩或預防功能退化。

四、這對病人意味著什麼？

藍醫師的研究對臨床實務有直接的啟示：

• 更早介入的必要性：腦功能退化從疾病初期就已開始，不能「等症狀穩定了再說」
• 個人化治療的依據：快速退化型與緩慢退化型患者，可能需要不同強度的治療策略
• 客觀評估工具的價值：fNIRS 提供了超越問卷量表的客觀數據，讓醫師更能掌握大腦真實狀態

這也與好晴天身心診所一直推動的理念相符——不只治療「症狀」，而是追蹤與保護「腦功能」，讓每位患者在治療過程中，大腦的健康狀態都能被客觀監測與評估。

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五、關於 ISBD 與此次大會

國際雙極性疾患學會（ISBD，International Society for Bipolar Disorders）是全球最重要的雙極性疾患專業學術組織之一，每年舉辦年度大會，匯聚全球頂尖的精神科研究者與臨床醫師。

2025 年大會於日本千葉縣舉行，藍祚鴻醫師的海報發表代表台灣臨床精神醫學在國際舞台的能見度持續提升，也讓好晴天身心診所的研究成果獲得國際學術社群的關注與交流機會。

六、關於藍祚鴻醫師

藍祚鴻醫師（Dr. Tsuo-Hung Lan）現為好晴天身心診所北屯院區院長，同時任職於台中榮民總醫院精神部，並具備國立陽明交通大學臨床醫學研究所的學術背景。

他將嚴謹的學術研究精神融入日常門診，打破傳統精神科僅依賴主觀問診的限制，引入更科學化、數據化的評估思維，持續為患者提供與世界接軌的專業照護。

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七、常見問題

Q1：fNIRS 是什麼？跟 fMRI 有什麼不同？

fNIRS 是功能性近紅外光譜儀，透過近紅外線偵測大腦血氧變化來評估腦功能。相較於 fMRI，fNIRS 不需要磁共振掃描器，受試者可以自然活動，特別適合精神科患者進行認知任務期間的腦功能評估。

Q2：這項研究對躁鬱症患者有什麼意義？

研究發現躁鬱症等情緒障礙患者在疾病發作初期就已有腦功能下降。這意味著及早接受治療、並透過客觀工具監測腦功能，對長期預後非常重要。

Q3：思覺失調症和情緒障礙的腦功能退化模式有何不同？

研究顯示兩類患者的腦部活化均低於健康對照組，且雙側顳葉區域差異最為顯著。同時，患者中存在快速退化型與緩慢退化型兩種次群體，未來需要更多前瞻性研究進一步釐清。

Q4：好晴天身心診所有提供 fNIRS 檢測嗎？

fNIRS 目前主要用於研究場域。好晴天身心診所提供 TMS 經顱磁刺激治療、心理諮商等多元服務，並持續關注並引進最新的腦科學評估與治療工具。如有需求歡迎門診諮詢。

Q5：語文流暢度測驗是什麼？為什麼用來搭配 fNIRS？

語文流暢度測驗是一種標準化的認知任務，要求受試者在短時間內說出特定類別的詞彙。在進行認知任務時測量腦功能，能更準確反映大腦在真實需求下的活化能力，比靜息狀態的測量更具臨床意義。

Q6：什麼是 ISBD？

ISBD（International Society for Bipolar Disorders）是國際雙極性疾患學會，為全球最重要的雙極性疾患專業學術組織之一。每年舉辦年度大會，匯聚全球頂尖精神科研究者與臨床醫師，是精神醫學領域的重要國際平台。

Q7：台灣有多少人受躁鬱症或思覺失調症影響？

根據衛生福利部統計，台灣雙相情緒障礙（躁鬱症）盛行率約 1-2%，思覺失調症約 1%。這些疾病若未能及早診斷與治療，可能造成長期的認知與社會功能損害，凸顯早期介入的重要性。

Q8：精神科治療可以延緩腦功能退化嗎？

目前的研究顯示，藥物治療、心理治療（如認知行為治療）以及 TMS 經顱磁刺激等介入，都有助於改善或穩定情緒障礙患者的認知功能。及早開始治療、持續追蹤，是延緩退化的關鍵。

參考文獻

1. Lan TH, Chang YH. The Pattern of Function Declines by Observing fNIRS Measurements Among People With Mood Disorder or Schizophrenia. Poster presented at: ISBD Annual Conference 2025; Chiba, Japan.
2. Hu X, et al. Functional near-infrared spectroscopy in psychiatric disorders: a systematic review. Journal of Psychiatric Research. 2023. DOI: 10.1016/j.jpsychires.2022.12.009
3. Brent BK, et al. Social cognitive brain function and connectivity during face emotion processing in youth at clinical high-risk for psychosis. JAMA Psychiatry. 2014.
4. 衛生福利部心理健康司。精神疾病流行病學資料。dep.mohw.gov.tw