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醫療資訊
2025 / 04 / 05
TMS醫療專欄

擺脫重度憂鬱與藥物依賴|TMS助患者減藥並恢復生活功能

重度憂鬱與藥物依賴治療案例|rTMS助患者減藥並恢復生活功能
內容目錄

藍祚鴻 院長 / 2025-04-05 / TMS

真實案例個案治療前情況

Q小姐,工程師,從小就是品學兼優的模範生,背負著家裡高度期待,情緒壓抑,覺得自己總是為父母而活。高中時期因情緒低落,反應遲緩,幾乎整天臥床不起等症狀首次尋求心理協助,診斷為重度憂鬱症,其間歷經休學又復學,服藥及心理治療後,狀況較穩定,順利考上頂大。上大學、出社會工作後,十多年來Q小姐持續追蹤就診,每天服用30多顆的藥物,情緒雖然尚穩定,但多種藥物帶來許多副作用,每當狀況好轉,Q小姐就試圖減少藥量,但一減少藥物,情緒就不穩定,加上一陣一陣的憂鬱發作,Q小姐整體狀況仍然不好,社交退縮,與家人朋友的關係越來越疏離。

Q小姐表示,每當憂鬱症發病時「情緒不好到完全無法踏出門,一踏出門心裡就很慌,都要等家人回來請他帶我出門,已經嚴重影響到我們的日常生活了。」「我吃很多很多藥,症狀有緩解,但副作用也很多,真的很不想吃,但不吃我又會發病。」「父母對我已經從充滿期待到現在不期不待了,他們沒辦法理解憂鬱症對我的影響。」,考量藥物治療與心理治療無法更突破,與醫師討論後嘗試 TMS 治療

真實案例個案治療後情況

經過10次的治療,憂鬱及焦慮明顯改善,「我覺得情緒的部分改善很多,比較沒有低落的感覺,但出門這一部份還是很害怕,需要家人陪我。」,持續治療至20次後,「現在精神比較好,也比較有動力,所以我又重新開始工作了!」,整體狀況達憂鬱症緩解狀態,醫師評估後進入一個月1-2次的維持治療,也開始嘗試減藥。至30次治療左右,整體狀況穩定,藥物從原本的30多顆減至5顆以內,也開始新工作了。

真實案例個案目前狀況

後續暫停 TMS的治療,目前已暫停 TMS治療一年半,狀況穩定,現門診定期追蹤,也開始願意規則接受心理治療並覺得從中獲益(之前狀態差時無法、也不願意接受心理治療),回診時告訴醫療團隊「現在只吃3~5顆藥,情緒都還算穩定,工作上也沒有太大的問題。」「憑我的學經歷,要找到不錯的工作很容易,困難的是能否維持,這次我有信心可以維持下去了!」。

此案例可以看見 TMS 的幫助

  • 有效減少藥物使用量
  • 療效持續
  • 恢復社會功能

(以上故事已取得當事人同意,並為保護個人隱私進行適度改寫)

參考文獻

  1. O’Reardon, J. P., et al. (2007). Efficacy and safety of transcranial magnetic stimulation in the acute treatment of major depression. Biological Psychiatry, 62(11), 1208-1216.
  2. Levkovitz, Y., et al. (2015). Efficacy and safety of deep transcranial magnetic stimulation for major depression. World Psychiatry, 14(1), 64-73.
  3. Carpenter, L. L., et al. (2012). Transcranial magnetic stimulation (TMS) for major depression: a multisite, naturalistic, observational study of acute treatment outcomes. Depression and Anxiety, 29(7), 587-596.
  4. Sackeim, H. A., et al. (2020). Clinical outcomes in a large registry of patients with major depressive disorder treated with Transcranial Magnetic Stimulation. Journal of Affective Disorders, 277, 65-74.
  5. George, M. S., et al. (2010). Daily left prefrontal transcranial magnetic stimulation therapy for major depressive disorder. Archives of General Psychiatry, 67(5), 507-516.
  6. Rush, A. J., et al. (2006). Acute and longer-term outcomes in depressed outpatients requiring one or several treatment steps: a STAR*D report. American Journal of Psychiatry, 163(11), 1905-1917.

常見問題與誤解:關於TMS治療重度憂鬱與減藥你一定想過的事

Q: TMS經顱磁刺激治療憂鬱症的效果如何?

TMS是非侵入性的腦刺激治療,臨床研究顯示對藥物反應不佳的憂鬱症患者有顯著改善效果。好晴天身心診所引進先進TMS設備,由專業醫師操作,幫助患者找回生活動力。

Q: TMS治療會痛嗎?有什麼副作用?

TMS治療過程中可能感受到輕微頭皮刺麻感,大多數人可以良好耐受,無需麻醉。好晴天身心診所會在治療前詳細說明,過程中全程監護,確保您的安全與舒適。

Q: TMS療程需要多久?多久見效?

一般建議連續治療數週,每次約20-40分鐘,多數患者在2-4週後開始感受改善。好晴天身心診所會根據您的狀況制定個人化療程,持續評估治療效果。

醫療免責聲明

本文內容僅供健康知識參考,不能取代專業醫療診斷、治療或建議。每個人的身心狀況不同,如有任何健康疑慮或症狀,請諮詢合格的醫療專業人員。切勿因本文內容而延遲就醫或自行調整用藥。

醫療審閱聲明

本文內容由藍祚鴻醫師(精神科專科醫師,約翰霍普金斯大學博士、國立陽明大學教授、前台中榮總精神科部主任)專業審閱,確保醫療資訊正確可靠。如有任何身心健康疑慮,建議親自就診由醫師評估。(最後審閱:2025年12月01日)

藍祚鴻醫師
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藍祚鴻
|院長
潭子院所
北屯院所
專業判斷|理性分析|人本關懷
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