為什麼會得恐慌症？成因、症狀、治療全解析，讓專業醫師帶您找回平靜

為什麼會得恐慌症？恐慌症發作怎麼辦？想要告別恐慌症不難！了解恐慌症症狀、成因很重要，這樣才能找到適合自己的治療方式。下方我們將解答恐慌症常見問題，若您有治療需求，推薦與好晴天討論制定個別化的治療策略！

一、恐慌症基礎知識：恐慌症是什麼？為什麼會得恐慌症？

（一）什麼是恐慌症？

恐慌症（Panic Disorder）的核心特徵是反覆出現的恐慌發作——毫無預警地感到胸口發悶、喘不過氣、心跳加速，伴隨強烈的恐懼感。當這類發作頻繁出現且影響日常生活時，就需要留意是否為恐慌症。

恐慌症（Panic Disorder），是一種常見的焦慮症。根據中國醫藥大學附設醫院的衛教資料，患者經常在毫無預兆的情況下經歷突然而強烈的恐懼感，並伴隨心跳加速、呼吸急促和胸悶等生理反應。這些恐慌症狀可能會反覆發作，每次持續時間從數分鐘到數小時不等。

患者通常會害怕下一次的恐慌症發作，為避免再次經歷這樣的痛苦，他們可能開始迴避特定場所或活動，甚至害怕外出，影響日常生活與社交。

（二）常見恐慌症發作原因一覽

恐慌症的成因通常是多重因素交互影響的結果，以下我們從生理、心理與環境 3 個面向進行說明：

✨生理因素

• 遺傳因素：具有家族恐慌症或相關焦慮症病史者，發展恐慌症的風險可能較高。
• 神經傳導物質失衡：腦內神經傳導物質（如血清素、正腎上腺素、GABA）失衡，導致情緒調節困難，身體進入「戰鬥或逃跑」模式，造成心跳加速、呼吸急促等生理反應。
• 腦部結構與功能異常：恐慌症患者的大腦某些區域，如杏仁核、海馬迴、前額葉等，可能出現功能異常。台北榮民總醫院的研究指出，當我們遭遇威脅時，杏仁核會迅速啟動警報系統，將恐懼的記憶深深刻印在大腦中，以利我們在未來遇到類似情況時能迅速做出反應。然而，恐慌症患者的杏仁核對恐懼的敏感度異常增高，即使在無實際威脅的情況下，也會將一般性的焦慮或不安誤判為致命危機。
• 其他身體因素：某些生理疾病如心臟問題（如二尖瓣膜脫垂、心律不整）、內分泌失調（如甲狀腺功能異常或女性荷爾蒙變化）、腸胃疾病（如腸躁症）、呼吸疾病（如氣喘）等，可能與恐慌症的發作有關。

✨心理因素

某一些心理特質可能提高發生恐慌症的風險，包括：

• 容易預期焦慮、神經質：過度擔憂未來、經常想最壞的可能情況。
• 完美主義傾向：對自己要求過高，凡事追求完美。
• 固執、好強的性格：個性固執且好強，面對事情不願妥協。

✨環境因素

• 過往創傷經歷：過去重大心理創傷，如童年陰影、霸凌、性侵等，可能導致腦中杏仁核對刺激反應過度敏感及海馬迴萎縮，造成負面記憶及情境處理能力減退，增加日後恐慌症的風險。
• 生活變故：如喪偶、離婚或失業等外在壓力。
• 老化影響：大腦與自律神經老化，降低壓力容忍程度，同時處理焦慮的能力也退化。

📢醫師小叮嚀：很多人會好奇，恐慌症跟自律神經失調一樣嗎？其實，兩者並不完全相同，但確實存在一定的關聯性。恐慌症可以視為一種更為強烈的自律神經失調狀態。

恐慌症發作時出現的心跳加速、呼吸急促、冒汗等症狀，當下就是較極致的自律神經失調表現。不過，恐慌症的特點限於生理層面的自律神經失調之外，還伴隨著強烈的心理因素，例如極端的恐懼與焦慮，以及對再次發作的深度擔憂。此外，恐慌症以「發作」的形式表現，其症狀通常突然且劇烈，與自律神經失調那種持續、相對穩定的狀態不太一樣。

（三）恐慌症跟恐慌發作一樣嗎？恐慌發作原因是什麼？

「恐慌發作」與「恐慌症」與不太一樣，恐慌發作（Panic Attack）是一種突然且強烈的焦慮發作，通常為突然發生，可能有明確的誘發因子，也可能在毫無徵兆的情況下出現，並伴隨一系列明顯的生理和心理症狀。

恐慌發作本身是一組「症狀」的描述，而非獨立的診斷。恐慌發作可以單獨出現，也可能作為恐慌症、焦慮症或其他身心疾患（如創傷後壓力症候群、憂鬱症等）的核心特徵。此外，恐慌發作除了限於精神疾病，同時也可能由一些身體問題引起，例如二尖瓣膜脫垂、心律不整或甲狀腺亢進等。

總結來說恐慌發作和恐慌症（Panic Disorder）密切相關，但它們並非完全相同的概念。恐慌發作是恐慌症的一個核心特徵，但不光限於恐慌症的範疇。

（四）生活中容易誘發恐慌發作的情況

恐慌發作的誘發原因多樣，以下列出一些常見的情況：

生理誘發因素

• 交感神經刺激源：有些人天生對壓力或交感、副交感神經的刺激反應較為敏感，因此更容易出現恐慌反應。
• 過度疲勞、缺乏睡眠：長時間的疲勞會降低身體對壓力的耐受性，進而增加恐慌發作的可能性。
• 咖啡因、茶鹼等刺激性食物：此類物質會刺激神經系統，可能引發交感神經過度活躍的症狀，如心悸、胸悶和焦慮，進而誘發恐慌發作。

心理及環境誘發因素

• 過去創傷相關誘發因子：回想或再次經歷過去的創傷事件，可能觸發恐慌發作。
• 恐慌發作誘發環境因子：身處或想像自己處於恐慌誘發的情境，如密閉空間、高速公路或社交場合，可能激發恐慌反應。

二、常見恐慌症發作症狀一覽：帶你做自我檢測！

恐慌症可以自我檢測嗎？常見症狀有哪些？恐慌症症狀分成生理與心理兩大面向，下方我們提供美國精神醫學會第 5 版精神疾病診斷手冊（DSM-5）的相關內容。臨床精神科醫師通常會依照判斷準則，對患者進行詳細的評估，以確保診斷的準確性並制定適合的治療計畫。  

如果在情緒平穩的情況下，於幾分鐘內突然出現 4 種以上的症狀，可能就是恐慌症的表現：

美國精神醫學會DSM-5 恐慌症診斷準則所描述之恐慌發作相關症狀
是	否	症狀
		心跳加快、心悸
		大量冒汗。
		發抖、顫慄。
		呼吸短促、呼吸困難。
		突出其來的窒息感。
		胸部疼痛或不適。
		噁心或腹部不適。
		頭暈。
		覺得冷或發熱。
		感覺異常（指尖、嘴部或身體發麻或有刺痛感）。
		脫離現實感（出現喪失身體或心智的感覺）。
		擔心自己將失去控制或即將發狂。
		害怕自己即將死亡。

恐慌發作的真實體感會是什麼樣子？以下補充實際情境舉例：

• 在毫無預警的情況下，恐慌突然發作，沒有任何前兆或警訊，也無法停止症狀。
• 發作時感到極度恐懼，與先前做的事情也可能沒有關聯。
• 恐慌發作常突如其來，卻又在 10～15 分鐘後又好了。

恐慌雖然通常在幾分鐘內結束，對身體也不會有害，但發作留下的失控陰影以及瀕臨死亡的恐懼感，會嚴重干擾日常生活，甚至導致畏懼出門、社交退縮、憂鬱傾向等後續問題。

備註：DSM-5 的診斷準則由專業人士根據臨床病史進行使用，無法作為恐慌症自我檢測之用。此表格僅供參考，若您懷疑自己可能患有恐慌症，建議尋求專業醫師的協助，以獲得更準確的診斷和治療建議。

三、恐慌症突然發作怎麼辦？恐慌症發作急救技巧報你知！

恐慌發作時，不妨試試以下幾種應對技巧，幫助您快速舒緩恐慌症所帶來的不適：

1.專注呼吸

恐慌症發作時，最簡單的急救要訣，便是將注意力集中在呼吸上，慢慢地深呼吸，有助於降低心率、穩定自律神經及情緒，讓身體進入放鬆狀態。

2.正念練習

將意識放在當下，專注於身體的感受和周遭環境，可以幫助您從恐慌的思緒中抽離。例如，您可以感受空氣在鼻腔流動的感覺、聽聽周圍的聲音，或觀察房間裡的物品。

3.放鬆身體

從腳趾開始，往上慢慢放鬆全身的肌肉，有助於緩解身體的緊張感，達到身心放鬆的效果。

4.自我暗示

提醒自己，恐慌發作雖讓人不適，但並不會造成生命危險，這只是身體的過度反應，等一下便會過去。

5.自我激勵

當您成功應對一次恐慌發作時，不妨給自己一些不過度的小獎勵，以增強自信心。

如果您發現恐慌發作頻率越來越高、已經影響到日常生活，或伴隨劇烈不適與恐懼感，建議儘早就醫諮詢專業精神科或身心科醫師。越早診斷與治療，就越能有效控制症狀、重拾生活節奏。

四、克服恐慌症！4 大恐慌症發作治療方式

恐慌發作來得毫無預警，彷彿被突如其來的巨浪吞沒。那種難以呼吸、以為自己下一秒就活不下去的恐懼，遠比你能想像的緊張還要猛烈得多。經歷過恐慌症發作的人常會忍不住懷疑：恐慌症是不是永遠都不會好？是不是得這樣痛苦地過一輩子？

恐慌症透過藥物、心理治療與生活調整，多數患者可有效控制症狀。

 

📍恐慌症治療方法 1：藥物

恐慌症的藥物治療主要分為 3 大類：

• 控制發作症狀的鎮定劑：如苯二氮平類藥物（BZDs），主要在緩解急性發作的焦慮及交感神經過強的症狀，如焦慮、瀕死感、失去現實感、手腳麻等，是「治標」的藥物，若偶爾發作，可使用這類藥物於急性發作時控制即可，若經常發作，可能就需搭配血清素相關藥物一起使用。
• 控制發作症狀的其他常用藥物：如乙型交感神經阻斷劑，通常用於緩解急性發作的交感神經強度過強的相關症狀，例如心悸、胸悶、呼吸困難、頭暈等，是「治標」的藥物，若偶爾發作，可使用於發作時緩解急性症狀若經常發作，可能就需搭配血清素相關藥物一起使用。
• 血清素類藥物：如血清素再回收抑制劑（SSRIs）、血清素-正腎上腺素再回收抑制劑（SNRIs）等，主要功能在調節大腦中的神經傳導物質，改善焦慮和恐慌症狀，若常常恐慌發作，通常會建議使用這類型的藥物「至少一陣子」來「治本」並預防再次發作。至於要使用多久，這是很具個別化差異的問題，需與臨床醫師討論判斷。

📢醫師小叮嚀：恐慌症的藥物治療需要在醫師的指導下進行。患者應嚴格遵照醫囑，切勿自行調整藥物劑量或停藥，以免影響治療效果。若有任何不適，應立即諮詢醫師。

📍恐慌症治療方法 2：心理諮商／心理治療

恐慌症也能透過心理諮商與治療改善，較常運用的療法為認知行為治療（CBT），透過瞭解認知此疾病的機制來改變反應的行為，治療過程通常包括以下步驟：

• 了解恐慌症機制、辨別誘發因素：理解恐慌症的生理及心理機制後，患者可進一步記錄每次發作的時間、地點、誘發因素、身體感受及當時的想法等。這些詳細記錄有助於辨別引發恐慌的內在或外在因素，例如特定情境或對身體感覺的過度注意。同時，這些資料也能幫助心理師或醫師分析患者的恐慌模式，從而制定更精準的治療計畫。
• 認知重建及自我對話：在治療過程中，心理師或醫師會幫助患者識別並挑戰那些不合理的、災難化的信念（如：「心跳加快會導致心臟病發作，可能真的會死去」）。患者會學習如何用更客觀、理性的觀點看待這些情況（如：「這只是暫時的焦慮反應，過一陣子就會消退」），並以積極、自信的語言與自己對話，取代負面的思維模式。
• 暴露療法：如果恐慌發作具有明顯的誘發情境，心理師或醫師會設計一個「循序漸進」的暴露計畫，幫助患者由輕微、短暫的暴露，逐步面對較強烈、恐懼的誘發情境，來練習面對及控制這種感覺。

📍恐慌症治療方法 3：放鬆練習

放鬆練習其實就是行為治療中的一環，透過身體放鬆的訓練，幫助患者學會管理生理反應，緩解恐慌症狀。常見的行為治療方法包括：

• 肌肉放鬆訓練：學習放鬆身體肌肉，降低生理緊張。
• 呼吸訓練：透過規律的呼吸練習，如深呼吸、腹式呼吸，穩定情緒，增強副交感活性，減緩恐慌症狀。
• 正念練習：幫助患者專注於當下感受，減少對未來可能發生恐慌的擔憂。

📍恐慌症治療方法 4：TMS 或 CES

除了上述的方式外，恐慌症患者還可以考慮非侵入性的腦刺激治療，如經顱磁刺激（TMS）和微電流刺激（CES），這 2 種治療皆透過物理方式直接作用於大腦，安全性高。TMS 利用磁場刺激，調節大腦神經迴路，而 CES 則以微弱電流重整大腦迴路，兩者皆能達到緩解症狀的效果。

 

五、掌握恐慌症預防 5 大技巧，一起對抗恐慌症！

除了接受專業治療外，透過日常生活習慣的調整，也可以有效降低發作頻率與強度：

• 作息正常：規則的生活作息，順應日夜週期，不熬夜，是身心健康之本。
• 規律運動：運動是天然的抗憂鬱劑，能有效舒緩壓力，進而改善情緒。
• 健康飲食：均衡飲食提供身體所需的營養，有助於穩定情緒。
• 充足睡眠：良好的睡眠品質有助於身心恢復。
• 充足陽光：陽光可促進身體產生維他命 D，有助穩定身心。

 

六、恐慌症多久會好？恐慌症常見問題總整理

面對恐慌症，患者們最好奇的一點無非是治療多久會好？不治療又會產生什麼後果？下方我們整理出 3 個常見問題，幫助您全面了解恐慌症。

Q1：恐慌症會好嗎？需要治療多久？

恐慌症的復原時間因人而異，每個人的病情有所不同。不過，多數患者的急性療程約為 8 至 20 週，後續有些人需要維持治療，有些則不需要，而有些則需要間歇性的治療。但有些個案病程可能呈現慢性化，也可能需治療數年。

一般來說，只要按照醫師的建議，配合正確的藥物治療及心理治療，並進行放鬆訓練、自我覺察與行為控制等練習，患者大多可以改善恐慌的症狀。

Q2：什麼人容易得恐慌症？

不少人誤以為只有「太脆弱」、「想太多」或「抗壓性差」的人才會得恐慌症，但實際上，恐慌症並不是個性缺陷或意志薄弱的人才會罹患，恐慌症不分年齡、性別或背景，每個人都有可能經歷。

以下是目前研究指出的高風險族群：

• 長期處於高壓環境的人：如高工時、長期照顧他人、身處變動中的職場或家庭。
• 過度追求完美或高度自我要求者：對自己設定標準過高、容易產生焦慮與挫敗感。
• 個性敏感細膩者：情緒感受力較強，易對環境刺激產生過度反應。
• 有甲狀腺機能亢進或腎上腺腫瘤等生理疾病者：體內荷爾蒙或神經傳導物質變化，也可能誘發恐慌發作。
• 有家族病史者：若家族中有恐慌症、焦慮症或其他情緒障礙者，罹患機率也相對提高。

Q3：恐慌症會自己好嗎？不治療會怎樣？

恐慌症不接受適切的治療不會自己好起來，且經過充分治療後，大部分的恐慌症患者都能讓症狀減輕到不影響日常生活的程度。

而恐慌症拖著不治療除了對身體健康造成影響之外，也會嚴重影響日常生活，更嚴重可能會得到更多心理疾病：

• 生活品質大幅下降：患者因恐懼再次發作，而刻意避免某些場所或活動，導致社交圈縮小，生活圈子變得狹窄。有些人還會發展出懼曠症，患者會不敢獨自一人待在開放或封閉的空間中，嚴重影響日常生活。
• 身體健康問題：長期的恐慌狀態可能導致身體出現各種不適，如頭痛、失眠、消化不良等。
• 合併症：恐慌症常伴隨其他心理疾病，如憂鬱症、焦慮症、物質濫用等，增加治療的複雜性。

Q4：恐慌、焦慮與躁鬱症一樣嗎？三者差別為何？

不少人可能會好奇恐慌跟焦慮一樣嗎？跟躁鬱症差在哪？下方我們用表格來說明三者差異。

	恐慌症	焦慮症	躁鬱症
情緒特徵	恐慌發作時，常伴隨心跳加速、呼吸困難、頭暈目眩等生理反應。通常患者也有焦慮症狀。	持續性地對未來感到憂心，深陷過度擔心和焦慮的情緒中。較嚴重的焦慮症可能會合併恐慌或類似恐慌的症狀。	情緒起伏大，從躁／輕躁的高亢衝動到憂鬱的低落情緒都有可能。
發作時間	發作時間與頻率不一定。	持續且廣泛的焦慮。	躁／輕躁期與憂鬱期交替出現，週期長短不一。

 

七、恐慌症治療推薦：在好晴天身心診所找到重拾平靜的解方

恐慌症雖然令人痛苦，但經過適當治療，大多數患者的發作頻率與強度都能明顯改善。

好晴天的治療方案

好晴天提供藥物治療、認知行為治療（CBT）、正念練習、經顱磁刺激治療（TMS）等多元方案，醫師會根據個別狀況評估後，規劃適合的治療計畫。

好晴天提醒您：

如果您或身邊的人出現恐慌症的徵兆，請儘早至身心科就診。

 

參考文獻

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6. 台灣精神醫學會。(2019)。《焦慮症臨床治療指引》。台北：台灣精神醫學會。