本篇為一位年輕女性的真實經歷，從原以為是單純憂鬱症狀的治療瓶頸，透過 NIRS 腦功能檢測協助，進一步確認為第二型雙相情緒障礙（躁鬱症），展開更精準的治療方向。
初期憂鬱症狀與藥物治療反應
這位個案在就診時主訴因為工作與感情壓力導致長期情緒低落，平日上班提不起勁，假日也常封閉自己、待在房間不出門。經過詳細評估後，安排了血液檢查排除甲狀腺相關疾病，並開立選擇性血清素再回收抑制劑（SSRI）作為初步藥物治療。
一段時間後，雖然低落情緒略有改善，但她仍表示容易生氣、快樂感受變少，情緒狀態與正常仍有差距，顯示可能並非單純憂鬱症。
追溯病史與懷疑輕躁症表現
在進一步問診中，個案回憶在高中的某段時間，情緒曾有短暫高昂表現，活動力旺盛、睡眠需求下降，但未造成明顯的功能困擾。這些線索讓我們開始懷疑是否有隱性的輕躁發作（hypomania），也就是第二型雙相情緒障礙的可能性。
NIRS腦功能檢測協助鑑別診斷
為更精準判斷病況，建議進行NIRS（近紅外光譜）腦功能檢測，從前額葉與顳葉的活化情形觀察大腦反應。結果顯示：顳葉積分值低於正常，前額葉則在任務結束時才出現活化，支持可能有第二型躁鬱症傾向。
藥物調整後的正向轉變
根據上述結果，我們在原本抗憂鬱藥物基礎上加上情緒穩定劑。經兩週調整後，個案回饋其睡眠品質與情緒穩定度明顯改善，日常生活也逐漸恢復活力。
結語：精準診斷，走向適切治療
此案例顯示，單靠症狀表現可能難以區分憂鬱與雙相障礙，透過現代神經檢測工具，能幫助我們進行更精準的鑑別與治療。若您或家人也有類似困擾，建議尋求專業協助，早期診斷、早期治療，能大幅提升生活品質與康復機會。
（以上故事已取得當事人同意，並為保護個人隱私進行適度改寫）
常見問題與誤解：關於雙相情緒障礙你一定想過的事
Q: 雙相情緒障礙跟一般憂鬱症在治療上有什麼差別？
最大差別在於用藥方向：憂鬱症以抗憂鬱劑為主，雙相情緒障礙則需搭配情緒穩定劑，單用抗憂鬱劑反而可能誘發躁期。好晴天身心診所透過詳細評估與 NIRS 腦功能檢測，協助精準區分兩者並制定適切治療計畫。
Q: 憂鬱症治療效果不好，可能是躁鬱症嗎？
有可能。好晴天身心診所提醒，若抗憂鬱藥物效果有限、情緒仍易波動，需考慮是否為第二型雙相情緒障礙。透過詳細病史追溯與NIRS檢測，能更準確地釐清診斷。
Q: 我情緒低落又容易生氣，該怎麼辦？
建議至好晴天身心診所接受完整評估。情緒低落合併易怒可能不只是單純憂鬱，醫師會透過問診、病史追溯與必要時的腦功能檢測，找出最適合的治療方向。
參考文獻
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- 台灣精神醫學會. (2022). 雙相情緒障礙症治療共識指引. 台灣精神醫學會.
醫療免責聲明
本文內容僅供健康知識參考，不能取代專業醫療診斷、治療或建議。每個人的身心狀況不同，如有任何健康疑慮或症狀，請諮詢合格的醫療專業人員。切勿因本文內容而延遲就醫或自行調整用藥。
醫療審閱聲明
本文內容由藍祚鴻醫師（精神科專科醫師，約翰霍普金斯大學博士、國立陽明大學教授、前台中榮總精神科部主任）專業審閱，確保醫療資訊正確可靠。如有任何身心健康疑慮，建議親自就診由醫師評估。（最後審閱：2025年12月03日）
好晴天身心診所院長（潭子院所）、主治醫師（北屯、中科、文心院所）。台灣精神科專科醫師、兒童青少年精神科專科醫師、老年精神科專科醫師（三專科）。英國劍橋大學碩士。專長領域包含憂鬱症、焦慮症、失眠、躁鬱症、思覺失調症、兒童青少年情緒行為問題、老年精神醫學、TMS 經顱磁刺激治療。
