真實案例個案治療前情況
U同學，診斷為憂鬱症，從小因成長在家庭關係嚴格、氛圍緊張的環境裡，就學期間受同儕排擠，長期情緒低落、焦慮，並出現催吐、自殺意念、自殘、高敏感等情形，種種表現令父母擔憂，在身心科門診長期求診。U同學在診間哭著說「我活著每天都很痛苦，我真的不知道自己到底為什麼要活在這個世界上？」、「待在學校就覺得壓力好大喘不過氣」、「每天晚上我都不想睡，反正我也睡不著，常常天快亮，我才會去睡覺」、「我最近一直覺得很煩燥，然後就用自己的頭去撞牆壁，這樣才能感覺比較好」。服藥及心理治療已好長一段時間，但狀況仍起起伏伏，經醫師評建議可以搭配 TMS 治療， TMS 治療期間U同學仍覺得時常情緒崩潰，情緒仍無起色，經與醫師討論建議可以更改嘗試 Deep TMS 治療。
真實案例個案治療後情況
起初幾次 Deep TMS 治療「狀況都差不多，還是會因為遇到一點事情，情緒就掉下去，真的很痛苦」，至第 10 次時U同學告訴個管師「狀況跟一開始比起來好像有好一些吧！最近比較不會一直想自殺了。」經醫師評估後雖症狀不到理想目標，但與先前相比相對穩定，心理師也有感受到個案治療時情緒變得較穩定，較能表述自己的狀況，因此暫停 TMS 治療，並建議U同學及家屬應定期回診及持續心理諮商。
真實案例個案目前狀況
目前個案已暫停 Deep TMS 治療約半年，最近一次回診時媽媽告訴醫師「最近比較少做出一些傷害自己的行為了，雖然看他心情還是偶爾低落，但嚴重時的那時比起來穩定很多」「他現在多少能自己靜下心讀書，好好考試了」「也不像之前那麼拒絕去上學，還可以聽見她偶爾跟我們她今天在學校發生事情，也有交到好朋友，讓我放心很多」。
低落一下但不會持續太久，睡眠也還不錯」……
此案例可以看見 dTMS 的幫助
- TMS 效果不彰可考慮轉 dTMS
- 可能較少治療次數仍能維持效果
- 穩定情緒減少負面想法
（以上故事已取得當事人同意，並為保護個人隱私進行適度改寫）
參考文獻
- Levkovitz, Y., et al. (2015). Efficacy and safety of deep transcranial magnetic stimulation for major depression. World Psychiatry, 14(1), 64–73.
- Wall, C. A., et al. (2016). Neurostimulation for treatment-resistant depression in adolescents. Child and Adolescent Psychiatric Clinics of North America, 25(1), 83–97.
- O’Reardon, J. P., et al. (2007). Efficacy and safety of TMS in the acute treatment of major depression. Biological Psychiatry, 62(11), 1208–1216.
- Carpenter, L. L., et al. (2012). TMS for major depression: a multisite, naturalistic, observational study. Depression and Anxiety, 29(7), 587–596.
- Zangen, A., et al. (2005). Transcranial magnetic stimulation of deep brain regions: evidence for efficacy of the H-coil. Clinical Neurophysiology, 116(4), 775–779.
- Croarkin, P. E., et al. (2018). Transcranial magnetic stimulation for adolescent depression. Child and Adolescent Psychiatric Clinics of North America, 28(1), 33–43.
- World Health Organization. (2021). Adolescent mental health. WHO Fact Sheet.
常見問題與誤解：關於Deep TMS治療青少年憂鬱你一定想過的事
Q: Deep TMS對青少年重度憂鬱安全嗎？
好晴天身心診所的醫療團隊在為青少年進行Deep TMS治療前會做完整評估，治療過程非侵入性且安全性高，可在專業監督下協助青少年改善重度憂鬱、自殘等症狀。
Q: 有自殘行為的青少年適合TMS治療嗎？
好晴天身心診所對於有自殘行為的青少年，經醫師審慎評估後可採用Deep TMS治療，搭配藥物調整與心理支持，協助穩定情緒、降低自殘衝動，本案例患者治療後自殘情形明顯減少。
Q: 傳統TMS對青少年效果有限時還有其他選擇嗎？
好晴天身心診所提供Deep TMS作為傳統TMS效果不佳時的進階選擇，Deep TMS穿透力更強，能刺激更深層腦區，對於傳統治療反應有限的青少年重度憂鬱患者，可能帶來更好的治療效果。
醫療免責聲明
本文內容僅供健康知識參考，不能取代專業醫療診斷、治療或建議。每個人的身心狀況不同，如有任何健康疑慮或症狀，請諮詢合格的醫療專業人員。切勿因本文內容而延遲就醫或自行調整用藥。
醫療審閱聲明
本文內容由藍祚鴻醫師（精神科專科醫師，約翰霍普金斯大學博士、國立陽明大學教授、前台中榮總精神科部主任）專業審閱，確保醫療資訊正確可靠。如有任何身心健康疑慮，建議親自就診由醫師評估。（最後審閱：2026年02月01日）
好晴天身心診所院長（北屯院所）、主治醫師（潭子院所）。台灣精神科專科醫師、台灣老年精神專科醫師、台灣成癮專科醫師。國立陽明交通大學醫學院臨床醫學研究所教授、國家衛生研究院神醫中心研究員。美國約翰霍普金斯大學基因流行病學博士、國立陽明交通大學醫學系醫學士。曾任草屯療養院院長、台中榮民總醫院精神部部主任。專長：一般精神醫學（失眠、焦慮、憂鬱、恐慌、強迫、自律失調）、兒童青少年心智醫學、熟齡精神醫學、腦刺激治療（rTMS、deep TMS、CES、NIRS、tPBM）、成癮醫學。
