真實案例個案治療前情況
R小姐，是位三十多歲個性開朗外向的女性，深愛教職工作，某次事件後開始出現情緒低落、整天哭泣的情形，工作深受影響「壓力真的好大，要應付工作，還要準備教師考試，還要照顧小朋友… 我覺得每天都過得好緊張」最終只能暫時離開最愛的工作崗位。
在藥物及心理諮商數年後情況好轉，重新返回職場，但在面對壓力時仍常情緒不穩，感到過去的陰影揮之不去，有時整天以淚洗面、有時講話滔滔不絕，整天不睡覺也覺得很有活力；在情緒不穩定反覆發作之下與家人、同事時常發生摩擦，開始出現傷害自己、想輕生的念頭「我發現我無法控制自己的情緒，明明是小事情，但也可以跟別人生氣」。
真實案例個案治療後情況
有次R小姐回診告訴醫師自己的人生計畫「現在還要準備著懷孕，想停藥或減藥」，經過討論與評估認為可以嘗試轉換成懷孕可用的藥物搭配 TMS 的治療來突破現況「如果這個治療能讓我減少藥物就好了」。經過10次治療，R小姐感受到焦慮情形降低許多「感覺比較沒有那麼緊張、被掐著的感覺了」，經醫師評估治療反應良好，可以將治療頻率改為一周～一個月2次rTMS，期間回診症狀穩定，醫師便將藥物緩慢的減量。
真實案例個案目前狀況
直至第 30 次治療R小姐已經停用藥物，表示近期生活回到規律、平穩「太棒了，我睡眠時間變得很規律」「好開心，正式老師考試我也通過了」「更開心的是，我懷孕了！」，醫師評估症狀達到緩解平穩後，暫停 rTMS的治療，後續懷孕期間使用魚油並接受光照治療，有需要時搭配孕期可使用的藥物，成功誕下健康寶寶。
此案例可以看見TMS的幫助
- 有效減少藥物使用量
- 幫助憂鬱症個案備孕安全治療
- 孕期間搭配光照治療及魚油，成效良好
（以上故事已取得當事人同意，並為保護個人隱私進行適度改寫）
參考文獻
- Levkovitz, Y. et al. (2015). Efficacy and safety of deep transcranial magnetic stimulation for major depression: a prospective multicenter randomized controlled trial. World Psychiatry, 14(1), 64–73.
- O’Reardon, J. P. et al. (2007). Efficacy and safety of transcranial magnetic stimulation in the acute treatment of major depression: a multisite randomized controlled trial. Biological Psychiatry, 62(11), 1208–1216.
- George, M. S. et al. (2010). Daily left prefrontal transcranial magnetic stimulation therapy for major depressive disorder: a sham-controlled randomized trial. Archives of General Psychiatry, 67(5), 507–516.
- Berlim, M. T. et al. (2014). Response, remission and drop-out rates following high-frequency repetitive transcranial magnetic stimulation (rTMS) for treating major depression: a systematic review and meta-analysis of randomized, double-blind and sham-controlled trials. Psychological Medicine, 44(2), 225–239.
- Carpenter, L. L. et al. (2012). Transcranial magnetic stimulation (TMS) for major depression: a multisite, naturalistic, observational study of acute treatment outcomes in clinical practice. Depression and Anxiety, 29(7), 587–596.
- Kim, D. R. et al. (2019). Transcranial magnetic stimulation for the treatment of depression during pregnancy: a preliminary randomized controlled trial. Journal of Clinical Psychiatry, 80(4), 18m12528.
常見問題與誤解：關於TMS治療與孕期減藥你一定想過的事
Q: 憂鬱症患者想懷孕可以用TMS替代藥物嗎？
好晴天身心診所針對有懷孕計畫的憂鬱症患者，TMS是極佳的非藥物治療選擇，治療過程不需服藥，可避免藥物對胎兒的潛在風險，在醫師評估下安全地維持情緒穩定。
Q: TMS治療後成功懷孕的案例多嗎？
好晴天身心診所已有多位女性患者在TMS治療協助減藥後成功懷孕，本案例患者在穩定情緒後順利迎接新生命，證明TMS對於有生育需求的憂鬱症患者是安全有效的選擇。
Q: 備孕期間停用抗憂鬱藥會不會復發？TMS能預防嗎？
好晴天身心診所建議備孕期間需減藥的患者，可搭配TMS治療維持情緒穩定，降低停藥後復發的風險，讓患者在不依賴藥物的情況下，安心迎接懷孕與育兒的旅程。
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醫療免責聲明
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醫療審閱聲明
本文內容由藍祚鴻醫師（精神科專科醫師，約翰霍普金斯大學博士、國立陽明大學教授、前台中榮總精神科部主任）專業審閱，確保醫療資訊正確可靠。如有任何身心健康疑慮，建議親自就診由醫師評估。（最後審閱：2025年12月21日）
好晴天身心診所院長（北屯院所）、主治醫師（潭子院所）。台灣精神科專科醫師、台灣老年精神專科醫師、台灣成癮專科醫師。國立陽明交通大學醫學院臨床醫學研究所教授、國家衛生研究院神醫中心研究員。美國約翰霍普金斯大學基因流行病學博士、國立陽明交通大學醫學系醫學士。曾任草屯療養院院長、台中榮民總醫院精神部部主任。專長：一般精神醫學（失眠、焦慮、憂鬱、恐慌、強迫、自律失調）、兒童青少年心智醫學、熟齡精神醫學、腦刺激治療（rTMS、deep TMS、CES、NIRS、tPBM）、成癮醫學。
