從自殺與自傷到重返職場的真實故事｜TMS治療重度憂鬱案例

鄭晴院長 / 2025-04-05 / TMS

真實案例個案治療前情況

M先生，本為外向陽光男孩，研究所期間憂鬱症隱約發病，開始不願意參與社交活動，覺得悶悶不樂，而後開始傷害自己，常常利用割腕的方式，來發洩情緒，曾經與醫療團隊表示「在這裡很痛苦，只能利用身體上的痛感，來減緩我心理上的不舒服」，並計畫著怎麼離開這個世界，甚至曾嘗試上吊、燒炭等激烈方式想擺脫現在的一切。這期間看過許多醫師，有醫師診斷為憂鬱症，有醫師診斷為第二型躁鬱症，也有醫師診斷為邊緣性人格疾患，「一大堆藥吃完之後只是讓我覺得昏昏沉沉，但心裡面還是很想死」「有醫師說我的病是人格問題，吃藥是沒幫助的……」

過去的卓越成就，讓M先生總是能找到人人稱羨的工作，但因病情嚴重，每份工作都無法持久，一進入職場就感到壓力排山倒海而來，病情反覆發作，自傷、自殺、足不出戶…，工作、人際幾乎停擺，家人也無法完全理解個案困擾，使個案常常想要自我放棄。

真實案例個案治療後情況

至本院就醫後，醫師評估建議可試試 TMS 治療，經過10次的治療，個案表示「那種想害自己的想法還是有，但好像比較能控制自己不要去做了」，10次治療後，甚至能順利回到久違的職場，雖然工作表現與過去仍有落差，但至少能重新開始，對於M先生來說是個重要的轉捩點。

真實案例個案目前狀況

持續治療直至15次，個案表示「雖然我目前還找不到人生的意義，但我心情上不再像以前這麼不好了，現在也不會有想傷害自己的念頭了」，經醫師評估，可先暫停治療觀察，目前已停止治療約半年，定期門診追蹤，狀況穩定，藥物也從十多種調降為2-3種，目前在大公司上班，工作穩定，回診時還可以分享的工作上的樂趣。

此案例可以看見 TMS 的幫助

減少自傷及自殺衝動
擺脫精神遲滯
整體認知社會功能恢復
有效減少藥物的使用量

（以上故事已取得當事人同意，並為保護個人隱私進行適度改寫）

參考文獻

Levkovitz, Y. et al. (2015). Efficacy and safety of deep transcranial magnetic stimulation for major depression: a prospective multicenter randomized controlled trial. World Psychiatry, 14(1), 64–73.
O’Reardon, J. P. et al. (2007). Efficacy and safety of transcranial magnetic stimulation in the acute treatment of major depression: a multisite randomized controlled trial. Biological Psychiatry, 62(11), 1208–1216.
George, M. S. et al. (2010). Daily left prefrontal transcranial magnetic stimulation therapy for major depressive disorder: a sham-controlled randomized trial. Archives of General Psychiatry, 67(5), 507–516.
Berlim, M. T. et al. (2014). Response, remission and drop-out rates following high-frequency repetitive transcranial magnetic stimulation (rTMS) for treating major depression: a systematic review and meta-analysis of randomized, double-blind and sham-controlled trials. Psychological Medicine, 44(2), 225–239.
Carpenter, L. L. et al. (2012). Transcranial magnetic stimulation (TMS) for major depression: a multisite, naturalistic, observational study of acute treatment outcomes in clinical practice. Depression and Anxiety, 29(7), 587–596.